बीजेपी के दंभ के बावजूद 2022 में गुजरात नहीं हुआ क्षय रोग मुक्त, तामीकू से बढ़ा टीबी

गांधीनगर, 20 अप्रैल 2023

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने वर्ष 2030 तक टीबी मुक्त दुनिया का लक्ष्य रखा है। प्रधान मंत्री नरेंद्र मोदी ने 2025 तक भारत में टीबी को खत्म करने की घोषणा की। पूर्व मुख्यमंत्री विजय रूपानी ने घोषणा की थी कि गुजरात सरकार 2022 तक राज्य को ‘टीबी मुक्त’ कर देगी। इसने ‘टीबी उन्मूलन’ की दिशा में अग्रणी राज्य होने का गौरव प्राप्त किया। सड़न किनारे पर है लेकिन छोटे बच्चों को अब क्षय हो रहा है।

टीबी हवा के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है। जब संक्रमित लोग खांसते, छींकते या थूकते हैं, तो वे टीबी के कीटाणुओं को भी हवा में छोड़ते हैं। क्षय रोग (क्षय रोग) टी.बी. का रोग है। जाना जाता है टीबी यह बैक्टीरिया से फैलने वाली बीमारी है। इसके लिए “माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस” नामक बैक्टीरिया जिम्मेदार होता है।

विजय रूपानी के टीबी के बुलबुले को तोड़ते हुए राज्यपाल आचार्य देवव्रत ने 19 अप्रैल 2023 को घोषणा की कि गुजरात में प्रति 1 लाख जनसंख्या पर 137 टीबी रोगी हैं। राज्यपाल आचार्य देवव्रत ने कहा कि क्षय रोग नियंत्रण कार्य में कोई ढिलाई नहीं बरती जा रही है. लक्ष्य प्राप्ति के लिए इतनी ही गंभीरता से कार्य को जारी रखना होगा।

स्वास्थ्य एवं परिवार कल्याण विभाग के अतिरिक्त मुख्य सचिव मनोज अग्रवाल, अपर निदेशक डॉ. आरबी पटेल, संयुक्त निदेशक डॉ. टीके सोनी, डॉ. पंकज निमावत सहित अन्य उच्चाधिकारी जिम्मेदार हैं।

गुजरात में अप्रैल 2023 में टीबी के 83,693 मरीज थे। इनमें से 70,350 मरीज 3672 निक्षय मित्र योजना में हैं। छह से नौ महीने के नियमित इलाज और पौष्टिक आहार से टीबी के मरीज ठीक हो रहे हैं। 15-20 दिनों तक टीबी के मरीज के नियमित इलाज के बाद दूसरों को संक्रमित करने की संभावना थोड़ी कम हो जाती है। 306 टीबी केंद्र है। टीबी का इलाज सभी अस्पतालों में मुफ्त उपलब्ध है। टीबी मरीजों को पोषाहार किट उपलब्ध करायी गयी.

भारत में लगभग 40% आबादी टीबी से संक्रमित है जिसे गुप्त टीबी के रूप में जाना जाता है। कहा जाता है लेटेंट टीबी तब होता है जब किसी कारणवश प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है। सक्रिय होता है। ऐसे 2.80 करोड़ लोगों को लेटेंट ट्यूबरकुलोसिस है।

गुजरात में 2021 में लगभग 1.6 लाख नए टीबी रोगी थे। इसके बढ़कर 2 लाख होने की संभावना थी।

विश्व- भारत

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) की रिपोर्ट के मुताबिक दुनिया में करीब 1 करोड़ 4 लाख मरीज टीबी से पीड़ित हैं, भारत में करीब 30 लाख टीबी के मरीज हैं।

तंबाकू से टी.बी

तंबाकू भी एक बड़ा कारण है।

अहमदाबाद

मुंह के कैंसर के मामले में अहमदाबाद दुनिया में सबसे आगे है। कैंसर के कुल मामलों में से 56 प्रतिशत तंबाकू से संबंधित हैं। जिसका 70 प्रतिशत हिस्सा मुंह और गले में होता है। महिलाओं में, 18.6 प्रतिशत मामले तंबाकू से संबंधित हैं, जिनमें से 60 ऑरोफरीनक्स में होते हैं।

2022 में अहमदाबाद में एक साल में टीबी के 18 हजार से ज्यादा मामले आए, 1 हजार से ज्यादा मौतें साधारण टीबी से 965 मरीजों की मौत, जिद्दी टीबी से 79, 14 साल तक के 18 बच्चों की मौत हो चुकी है। अहमदाबाद शहर में 2019 में 21,457, 2020 में 15,034 और 2021 में 18,471 टीबी के मरीज मिले। इसमें निजी क्षेत्र के मरीज भी शामिल हैं। 2021 में 14 साल तक के 943 बच्चों में टीबी की पहचान की गई और उनका इलाज किया गया। एक साल के दौरान इस आयु वर्ग के 18 बच्चों की टीबी की बीमारी से मौत हो गई।

लोगों में तंबाकू के सेवन और धूम्रपान की लत के कारण टीबी संक्रमण के मामले बढ़ रहे हैं।

2014 से, यह पता चला है कि तंबाकू का सेवन तपेदिक के विकास के जोखिम को दोगुना कर देता है।

गुजरात में तंबाकू का सेवन करने वालों में 60 फीसदी पुरुष और 8.40 फीसदी महिलाएं हैं। 13 से 15 वर्ष के 19 प्रतिशत युवा तंबाकू या तंबाकू उत्पादों का उपयोग करते हैं। गुजरात में 51 प्रतिशत पुरुषों और 17 प्रतिशत महिलाओं में कैंसर का कारण तंबाकू है। अब इसमें तपेदिक भी जुड़ गया है। तंबाकू से हृदय रोग, लकवा, दमा, नपुंसकता जैसी कई बीमारियां होती हैं। WHO के निष्कर्ष के मुताबिक, 2030 तक इससे 10 करोड़ लोग भर जाएंगे. तंबाकू कैंसर के अलावा और भी कई बीमारियों के लिए जिम्मेदार है। एक सिगरेट पीने से लगभग 30 मिनट तक ब्लड प्रेशर 5 से 10% तक बढ़ जाता है। इसलिए गुजरात पुलिस ने सार्वजनिक स्थानों पर धूम्रपान या तंबाकू खाने पर प्रतिबंध लगा दिया है। लेकिन अमल नहीं हुआ।

धूम्रपान के दौरान कैंसर के लिए जिम्मेदार 43 कार्सिनोजेनिक पदार्थों के साथ-साथ निकोटिन और टार सहित 400 अन्य विषाक्त पदार्थों का सेवन किया जाता है। निकोटीन एक मनोउत्तेजक है और धूम्रपान की लत की ओर ले जाता है। टार की गांठ फेफड़ों में जमा हो जाती है और शरीर की सांस लेने की क्षमता को कम कर देती है। यह फेफड़े और गले के कैंसर, हृदय रोग, सांस लेने में कठिनाई, ब्रोन्कियल और फेफड़ों की समस्याओं का कारण बनता है। गैर-धूम्रपान करने वालों (विशेष रूप से बच्चों) को निष्क्रिय धूम्रपान के माध्यम से इन बीमारियों के विकसित होने का खतरा होता है। पैसिव स्मोकिंग से 8% लोग बीमारियों का शिकार हो रहे हैं।

भारत में प्रतिदिन 1400 से अधिक लोग टीबी से संक्रमित होते हैं। एक अध्ययन के अनुसार, विश्व स्तर पर भारत में टीबी का प्रसार सबसे अधिक है। टीबी से हर साल 4 लाख 80 हजार लोगों की मौत हो जाती है। WHO के अनुसार, 2021 में कुल 16 लाख लोगों की मौत टीबी से हुई। (एचआईवी वाले 187,000 लोगों सहित)। विश्व स्तर पर, टीबी मृत्यु का 13वां प्रमुख कारण है।

स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय ने 2010 में वड़ोदरा में एक अध्ययन किया था कि तपेदिक वाले सभी लोग तम्बाकू उपयोगकर्ता थे। उपचार के अंत में 67.3% रोगियों ने अनुनय-विनय के बाद तम्बाकू छोड़ दिया।

देश में हुई एक रिसर्च के मुताबिक, 40% टीबी के मरीज तंबाकू के आदी हैं, उनमें से 20% को दोबारा टीबी हो रही है। जो लोग तम्बाकू और धूम्रपान का सेवन करते हैं उन्हें टीबी संक्रमण होने की संभावना अधिक होती है। बीकानेर सहित रुदेश भर में 42,000 लोगों के एक सर्वेक्षण के अनुसार, 15 से 49 वर्ष के बीच के 46.9 प्रतिशत लोग किसी न किसी रूप में तंबाकू का सेवन करते हैं। जिसमें बीड़ी, सिगरेट, हुक्का, चिलम, पान, खैनी, गुटखा आदि शामिल हैं। इस आयु वर्ग की लगभग छह प्रतिशत लड़कियां और महिलाएं भी तंबाकू का सेवन करती हैं। देश में 27 करोड़ लोग तंबाकू का सेवन करते हैं। धूम्रपान से हर साल 9.30 लाख मौतें होती हैं। 9.50 लाख मौतें धुंआ रहित तंबाकू से होती हैं। WHO की एक रिपोर्ट के मुताबिक, देश में 30 साल से ज्यादा उम्र के लोगों की कुल मौतों में से 7 फीसदी मौत तंबाकू के कारण होती है। डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों का कहना है कि युवाओं में धूम्रपान की लत टीबी की बीमारी का कारण बन रही है। युवाओं में इम्यून सिस्टम मजबूत होने की वजह से दवा असर दिखा रही है, लेकिन अगले 10 साल में इसका असर कम हो सकता है.

जाँच पड़ताल

अहमदाबाद सिविल मेडिसिटी में स्थित स्टेट टी.बी. प्रशिक्षण एवं प्रदर्शन केंद्र के निदेशक डॉ. प्रणव पटेल हैं। 30 हजार टी.बी. मरीजों के सैंपल (थूक की जांच) की जांच की जाती है। एक लाख से अधिक मरीजों के सैंपल लेकर राज्य सरकार द्वारा मुहैया कराई गई अत्याधुनिक तकनीक से सीबी-एनएएटी और ट्रूनेट मशीनों में जांच की जाती है। हर साल गंभीर टीबी राज्य सरकार की ओर से इस बीमारी से पीड़ित 3500 मरीजों को बेहद महंगी बेडाक्यूलिन और डेलामेनिड दवा नि:शुल्क दी जा रही है। निक्षय पोषण योजना के तहत मरीजों को राज्य सरकार द्वारा 500 रुपये प्रतिमाह की सहायता प्रदान की जाती है।